Felvételi kérelem
Az űrlap kitöltése nem jelent automatikus felvételt!
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
A gyermek neve
*
Születési helye, ideje
*
Állampolgársága
*
TAJ száma
*
Lakóhelye / tartózkodási helye
*
Anya neve
*
Anya leánykori neve
*
Lakcíme
*
Telefonszáma
*
E-mail címe
*
Foglalkozása, munkahelye
Apa neve
*
Adatvédelem száma Foglalkozása,
Lakcíme
*
Telefonszáma
*
E-mail címe
*
Foglalkozása, munkahelye
Nagycsaládos-e?
Igen
Nem
A gyermek bölcsődei ellátásával kapcsolatos sajátos adatok:
rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult
sajátos nevelési igényű
halmozottan hátrányos helyzetű
a bölcsődébe járást nem akadályozó, de figyelembe veendő betegsége van
speciális étrendet igényel
Mikortól kéri a bölcsődei felvételt?
*
Milyen okból kéri a bölcsődei ellátást?
a gyermek rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult
a gyermek három vagy több gyermeket nevelő családban él
a gyermeket egyedülálló személy (hajadon, nőtlen, özvegy, elvált, házastársától külön élő, kivéve, ha élettársa van) neveli
a gyermek védelembe vett
a gyermek szülei/törvényes képviselői munkavégzése miatt
a gyermek szülei/törvényes képviselői munkaerő-piaci részvételt elősegítő programban, képzésben való részvételük miatt
a gyermek szülei/törvényes képviselői nappali rendszerű iskolai oktatásban, a nappali oktatás munkarendje szerint szervezett felnőttoktatásban, felsőoktatási intézményben nappali képzésben való részvételük miatt
a gyermek napközbeni ellátásáról a gyermek szülei/törvényes képviselői orvosilag igazolt betegségük miatt nem tudnak gondoskodni
a gyermek fejlődése érdekében állandó napközbeni ellátásra van szüksége
a gyermeket időskorú személy neveli
a gyermek ellátásáról a gyermek szülője, törvényes képviselője szociális helyzete miatt nem tud gondoskodni
Üzenet
Nyilatkozat
*
Büntető jogi felelősség tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Adatvédelem
*
Elfogadom az
adatvédelmi nyilatkozatot - LINK
Elküld
Visszagörgetés a tetejére
